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专题讲座
就诊“一卡通”的实施与分析

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关键字:就诊一卡通  医院一卡通  一卡通           

摘   要:目的探讨一卡通在医院的应用。方法:依托医院信息系统,利用磁卡对患者就诊实行先进的计算机网络管理。结果:就诊“一卡通”的应用,提高了工作效率,使医院信息化、数字化上了一个新的台阶,为医患提供完整的信息。结论:适合在有信息化基础的医院推广应用,使医院整体服务水平及管理水平有了大幅度的提高。

    所谓“一卡通”,就是如何从整体来构建“一卡”的应用平台,从而将各个独立的应用系统纳入统一管理。就医“一卡通”是指为就诊病人办理包含病人基本信息和预交金信息的磁卡或Ic卡,实现以卡为核心的管理、查询等功能。以卡为主线,关联医院应用系统各个模块,使持卡人在医院就医能够一卡通行,最大限度地缩短病人就医时问,提高工作效率。

    1 实现“一卡通”的意义

    1.1 适应医院业务发展的需要提高医院信息化、数字化管理

    我院的信息化管理是从1993年起步的,它以医院信息管理系统HIS为主,主要是针对收款、药房、药库、住院处、护士站等几个收费、摆药等环节利用计算机管理。随着计算机技术的发展,社会需求的变化及网络化发展的需要,对医院信息化、数字化提出了更高的要求,从2006年起,我院对原有的HIS进行全面升级,先后又上了医生工作站、影像PACS系统、检验LIS系统。为使全院各信息纳入统一管理,更好地实行信息共享,开展了就医“一卡通”。实施后,不仅完善了系统功能的开发,更使我院的信息化、数字化水平再上一新台阶。

    1.2 优化就医流程方便患者提高效率

    “一卡通”的应用,优化了门诊就诊流程,节约了病人看病时间。医疗卡上记录病人的信息,减轻了各个环节上的工作人员录入量,并且具有“一卡在手,通行全院”、“一次办卡,终身使用”等特点,大大提高了工作效率。

    1.3 提供完整就诊信息 方便医患随时查询

    以ID号为关键字,以磁卡号对应的ID号,将病人就诊的所有信息存在数据库中,医生可根据ID号查到病人历次就医的信息,患者则可自己通过医院触摸屏随时查到自己的就诊情况和费用情况。

    2 前期准备

    2.1 购入读写器

    购金牌系列磁条读写器,可连接任何具有RS232串口的电脑或终端,用于读写磁卡上的磁条信息。操作简单,具有读、写双重校验功能,性能稳定,兼容性好,有更好的通用性。

    2.2 设计并制作磁卡

    磁卡设计制作,采用预值卡号方式,把卡号直接写在卡磁道内,卡号打在卡表面,系统支持直接刷卡和卡号录入两种方式使用。

     2.3 对医保卡的信息采集

    我市医保卡统一采用IC卡,跟我院的磁卡读卡器有冲突。二十一点游戏采用跟市医保接口,直接把医保职工个人信息采集过来,用医保卡号关联ID号。对医保人员就医,不需办理本院的磁卡,直接采用医保卡号输入,减少卡多造成的混乱。

    2.34培训

    主要对相关人员进行办卡、挂失、解挂失、补卡、等流程的培训。

    3 实施应用

    (1)设立咨询台:组织专人辅导患者填写就诊表,解答患者提出的各种问题,并负责对丢卡进行挂失、补卡 。
    (2)技术融合:主要是对药房、PACS、LIS系统采用触发视图进行技术融合。病人就诊,一般分检查、检验与用药几大部分,医生站为病人申请了检查、检验,病人凭卡交费,确认后系统自动把申请传到相关科室,科室接到申请,进行预约、准备,为病人节省排队候诊时间。检查结果确认后直接返回医生站,不用为等待拿结果报告、借片、阅片等中间环节浪费时间。用药情况根据病情开具处方,价格、数量直接显示,病人无异议,可直到收费处刷卡交费。这在取药之前就知道自己用的什么药,不会因价格、数量等问题来回退药、换药。
    (3)现场指导:尽管前期做了流程上的培训,但实际实施以来,还会有大大小小的问题,可派工程师到现场指导协助处理随机产生的问题,帮助工作人员尽快熟悉流程操作。

    4 效果

    (1)规范ID号。一张卡对应一个ID号,一人一张卡,可终身使用,有效减少了一个病人在医院拥有多个ID号现象的发生。
    (2)加强信息化建设以技术促发展。信息化、数字化建设是当前医院生存与发展的前提保障。我院信息化起步比较早,多年来医院一直把它作为中心工作来抓,2006年以来,医院更是大手笔地为全院计算机在硬件上全部更新。采用综合布线,软件上了PACS、LIS系统、门诊医生站、住院医生站,为实行一卡通打下了坚实的基础。一卡通的实施使目前我院的信息化、数字化水平又上了一个新台阶的同时,给全院工作带来了新的生机和活力。
    (3)信息完整、统一。“一卡通”的实施,为每个病人建立一套完整的病例档案,病人后续来复查、就诊能很快调出以住的门诊病例及住院病例信息做参考,包括检查、检验都有详细的参数比对。传统门诊病例与住院病例分开管理,还要凭挂号证和住院号分开来取档,信息分散,容易缺失。

    5 结语

    “一卡通”在我院实施以来,锻练了职工,提高了病人就诊效率,减轻了人力资源的浪费和工作人员的劳动强度。加强了对病人信息的有效管理,优化了病人就诊流程,为病人提供了多种信息查询手段,充实了数字化医院的内涵。可以相信,就医“一卡通”系统的实现,带给病人的不仅仅是方便、卫生、高效的服务,更是智能化、信息化在医院管理的成功应用 ,一定会有美好的前景。

 

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